失智症是大腦「乙醯膽鹼」太少？

防失智日常保健6招!!

 

目錄 ■ 全世界每三秒就有一人罹患失智症 ■ 台灣約每72人中即有1人失智 ■ 台灣失智症總人口逐年攀升 ■ 失智症=老番癲? ■ 失智症有機會可以恢復? ■ 失智症是大腦「乙醯膽鹼」缺乏？ ■ 6招!降低失智風險，增加大腦保護因子 ■ 膽鹼推薦品牌

 

全界上每三秒就有一人罹患失智症

 

依據2021年世界衛生組織（WHO）的「公共衛生領域應對失智症全球現況報告」(Global status report on the public health response to dementia)指出，全球有超過5千5百萬名失智者，到2050年預計將成長至1億3千9百萬人。

 

台灣約每72人中即有1人失智

 

衛生福利部(民國100年)委託台灣失智症協會進行之失智症流行病學調查結果，及內政部民國111年12月底人口統計資料估算： 65歲以上的老人約每13人即有1位失智者，而80歲以上的老人則約每5人即有1位失智者。推估民國111年12月底台灣失智人口共319,284人，佔全國總人口1.37%，亦即在台灣約每72人中即有1人是失智者。

 

台灣失智症總人口逐年攀升

 

台灣失智症協會依據國家發展委員會於民國109年8月公告之「中華民國人口推估（2020至2070年）」之全國總人口成長中推計資料，未來的20年中台灣失智人口數以平均每天增加近48人；約每30分鐘增加1位失智者的速度成長著，且失智總人口佔全國總人口比逐年成長。

 

(資料來源：台灣失智症協會)

 

失智症=老番癲?   失智症（Dementia）是一種疾病現象，而不是正常老化，老了就會這樣的老番顛、老頑固現象，失智症不是單一項疾病，而是症候群的組合，症狀不單純只有記憶力減退，還會影響到其他認知功能，包括：語言能力、空間感、計算力、判斷力、思考能力、注意力等功能退化，並出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重度足以影響人際關係與工作能力。

失智症與正常老化的區別
老化	★可能突然忘記某事，但事後會想起來。  ★若做記憶測試，可能會無法完全記住測試中的物品。
失智	★對於自己說過的話、做過的事，完全忘記。  ★無法記住記憶測試中的物品，甚至完全忘記自己做過測試。

資料來源：邱銘章、湯麗玉，失智症照護指南，2009，原水文化。

失智症有機會可以恢復?

 

特定原因造成的失智症，經過治療是有機會可恢復的?

 

這類型失智症的病因如下：

 

(1) 營養失調：如缺乏維他命B12、葉酸、乙醯膽鹼等營養素。

(2) 顱內病灶：如常壓性水腦症、腦部腫瘤、腦部創傷等。

(3) 新陳代謝異常：如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。           

(4) 中樞神經系統感染：如梅毒、愛滋病等。

(5) 中毒：因藥物、酗酒等。

 

失智症是大腦缺乏「乙醯膽鹼」？

抗膽鹼藥物（anticholinergics）作用機轉是透過阻斷人體內的神經傳導物質乙醯膽鹼（Acetylcholine），抑制與副交感神經相關的各項作用，達到所需治療效果。應用層面十分廣泛，從藥局的過敏藥、咳嗽糖漿、感冒藥、助眠劑、暈車藥、止吐劑等，到醫師開立的抗憂鬱劑、抗精神病藥物、止腸痙攣劑、膀胱過動症等藥物，都有這類藥物的蹤影，也就是傳聞中吃安眠藥會有失智風險的原因。

乙醯膽鹼在神經傳導裡，扮演了重要的角色。近年來隨著失智症人口比例激增，有關研究發現，在失智症病人的大腦前區，乙醯膽鹼的濃度比正常人來得低，而影響病人的記憶力、學習、認知等功能。2015年及2016年6月《JAMA Internal Medicine》的研究報導指出，長期使用抗膽鹼藥物，比起沒有服藥的病人而言，正常思考能力表現較差，且大腦與記憶相關組織也有萎縮現象。可能提高老年人失智症的風險。

 

臨床上常用治療失智症藥物與增加大腦乙醯膽鹼有關，如：乙醯膽鹼酯酶抑制劑（acetylcholinesterase inhibitors）或膽鹼酯酶抑制劑（cholinesterase inhibitors）。膽鹼會在體內轉化為乙醯膽鹼，欲補充體內乙醯膽鹼，也可多攝取富含膽鹼之食品。

 

 

6招!降低失智風險，增加大腦保護因子

 

【1.注重神經傳遞前驅營養素】

 

(1) 必要胺基酸：膽鹼、乙醯膽鹼的磷脂醯絲胺酸。

(2) 好油脂：omega-3 、omega-6不飽和脂肪酸及磷脂。

(3) 輔助因子：鎂、鋅、銅以及維生素B6與維生素C。

 

【2.多運動】

 

研究顯示，每週規律2次以上運動，對失智症風險相對風險下降近60%。

(1) 建議：每週2~3次以上，每次至少30分鐘的規律運動 。

(2) 推薦：快走、慢跑、游泳、騎自行車、有氧等都是好選擇。

 

【3.勤動腦】

 

研究顯示，從事可刺激大腦功能的心智活動或創造性活動，都可降低罹患失智症50%風險。

(1) 建議：保持好奇心、接觸新事物 。

(2) 推薦：參加課程、學習新知、規劃旅遊、培養興趣。

 

【4.採地中海型飲食】

 

地中海飲食被證實可降低失智症發病機率70%風險，也可減緩正常老化之認知功能減退。

(1) 建議：

★選擇原形食物：蔬果、豆類、堅果、未精製穀類等。

★使用不飽和脂肪酸油脂：橄欖油、苦茶油、芥花油等。

★多攝取富含ω-3脂肪酸食物：鯖魚、鮪魚、鮭魚、海藻、堅果、亞麻籽等。

(2) 不建議：不喝酒，有飲酒習慣可選擇葡萄酒，適量勿過量。

 

【5.多社交餐與】

研究顯示，多參與社交活動可降低罹患失智症40%風險。

(1) 建議：保持社會參與、與人群接觸。

(2) 推薦：參加聚會、公益社團、社區活動等。

 

【6.維持健康體重】

研究顯示，

★中年肥胖者（BMI≧30）失智症發生風險提高約3倍。

★老年過瘦(BMI＜18)失智風險也會提高。

建議：維持健康體位(18.5≦BMI＜24)

 

膽鹼推薦品牌 MERGEN

 

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參考資料

Choline supplements: An update.

https://reurl.cc/qL9V0p

https://blog.coolhealth.com.tw/2022/07/12/brain-health-for-dementia